Aşağıda büyük çoğunluğu bebek ve çocuk uykusu ile ilişkili sorulardan oluşan bu form bir tarama aracı olup; tıbbi tanı ve tedavi amacıyla kullanılmaz. 

 

Bu formda yer alan soru ve açıklamalar sadece bilgilendirme amacı taşımaktadır. Burada yer alan bilgi ve açıklamalara göre karar verilmesi kesinlikle önerilmez. 

 

Bebek veya çocuğunuz uyku veya diğer gelişim alanları ile ilgili herhangi bir zorluk yaşıyorsa tıbbı destek almanız önerilir. 

 

Değerlendirmenin doğruluk ve güvenilirliği için form tam ve doğru olarak doldurulmalıdır. Değerlendirme formunun kullanılması ile ilgili her türlü sorumluluk kullanıcıya aittir.